|
er en tilstand der vev som ligner livmorslimhinnen (endometriet) vokser utenfor livmoren, som regel på eggleder, eggstokkene, bukhinnen, urinblæren eller andre steder i bukhulen. Dette vevet blir på samme måte som vevet i livmoren påvirket av hormonendringer, og vil vokse i takt med menstruasjonssyklus. Endometriose er en ufarlig tilstand, men kan gi underlivssmerter og medføre ufrivillig barnløshet.
Årsak
Årsaken til endometriose er ukjent og tilstanden er til en viss grad arvelig. Det ser ut til at man lettere får endometriose dersom man er ung ved første menstruasjon, har hyppige, kraftige og langvarige menstruasjoner samt har høy alder ved første graviditet.
Forekomst
Endometriose regnes som en av de vanligste underlivssykdommene, og kan ramme så mange som 20% av kvinner i fruktbar alder. De fleste av disse har en lett variant av tilstanden og få eller ingen symptomer. Imidlertid har ca 2% av kvinner i alderen 40-42 år hatt endometriose som krevde behandling.
Symptomer
* Menstruasjonssmerter, ofte sterke
* Smerter før menstruasjonen og ved eggløsningen
* Smerter ved samleie
* Ufrivillig barnløshet (30-40% av kvinner med endometriose har problemer med å bli gravide)
* Smerter ved avføring eller vannlating, som evt. varierer gjennom menstruasjonssyklus
Det er uklart hvorfor noen kvinner har smerter og andre ikke. Det er ingen klar sammenheng mellom mengde av endometriose og grad av smerter. Noen kan ha store cyster uten å ha symptomer.
Når skal du kontakte lege?
* Ved sterke smerter før og under menstruasjonen og ved akutte smerter
* Hvis du har smerter ved samleie eller ved toalett besøk
* Ved trykk eller tyngdefølelse i underlivet
* Hvis du har problemer med å bli gravid
Sykdomsforløp
Utviklingen av endometriose er avhengig av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen og oppstår tidligst i puberteten, når østrogennivået i kroppen stiger. De fleste som får plager av tilstanden er mellom 20 og 40 år. Plagene vil ofte forverre seg med alderen inntil overgangsalderen da nivået av østrogen i kroppen synker, og plagene blir da vanligvis borte. Graviditet og amming minsker symptomene av endometriose.
Hva kan du gjøre selv:
* Fysisk aktivitet kan hjelpe på smertene
Behandling av endometriose:
Mange med endometriose vil ikke ha plager i forbindelse med tilstanden, og trenger ikke behandling med mindre de opplever ufrivillig barnløshet.
Ved smerter kan man benytte smertestillende midler av typen NSAIDs (f.eks Ibuprofen eller Naproxen). NSAIDs demper smertene, men fjerner ikke årsaken til plagene. Dersom man ikke blir får tilstrekkelig hjelp av smertestillende kan hormonbehandling være aktuelt.
Hensikten med hormonbehandling er å minske kroppens egen produksjon av østrogen og progesteron og hindre eggløsning og menstruasjon. Dermed skrumper livmorslimhinnen - både den i livmoren og endometriosen , og plagene lindres hos de fleste. Når hormonbehandlingen stopper vil plagene gjerne komme tilbake, og det kan være nødvendig å gjenta behandlingen. Det er flere typer hormonbehandling som brukes, se oversikt.
I en del tilfeller blir endometriosen fjernet kirurgisk. Om dette kan gjennomføres avhenger av mange faktorer, f.eks hvor endometriosen sitter, hvor utbredt den er og om man ønsker å kunne få barn etterpå.
|
